|
Dr. Jean-Marc Olive
Trưởng đại diện WHO tại Việt Nam
63 đường Trần Hưng
Đạo
Hà Nội
Email:
who@vtn.wpro.who.int
Re: Tìm hiểu dữ liệu về bệnh tả
Thưa Dr. Olive,
Chúng tôi, một
nhóm bác sĩ một nhóm bác sĩ lâm sàng và dịch tễ học ngoài chính
phủ ở Thành phố Hồ Chí Minh, những người quan tâm đến các vấn đề
y tế công cộng ở Việt Nam. Chúng tôi biết rằng ông có giám sát
và được báo cáo về các đợt dịch tả mới đây ở Hà Nội, và chúng
tôi viết thư này để mong ông chia sẻ với chúng tôi một số thông
tin liên quan đến vụ dịch đó.
Mới đây, chúng
tôi đọc được một nhận xét của ông qua một bản tin trên hãng
thông tấn Bloomberg.com (23/4/2008), trong đó ông đã công bố
rằng thịt chó có liên quan đến dịch tả ở Hà Nội. Theo như bản
tin, ông còn phát biểu rằng ăn thịt chó làm tăng nguy cơ mắc
bệnh tả đến 20 lần. Đây là một thông tin quan trọng và thú vị
mà chúng tôi muốn tìm hiểu thêm. Thật ra, chúng tôi ngạc nhiên
khi ông dùng chữ “link” một thuật ngữ được xem là quá khẳng định
trong y văn dịch tễ học!
Chúng tôi đã
tìm trong thư viện PubMed về những bằng chứng của mối liên hệ
giữa thịt chó và bệnh tả, nhưng chúng tôi không tìm thấy một
bằng chứng nào như thế cả. Giả thiết rằng ông và đồng nghiệp đã
tiến hành một nghiên cứu về mối liên hệ đó nhưng chưa công bố
trên một tập san quốc tế; nếu như thế thì chúng tôi e rằng ông
đã vi phạm Qui ước Ingelfinger.
Nếu ông đã thật
sự tiến hành một nghiên cứu về thịt chó và bệnh tả, xin ông làm
ơn chia sẻ với chúng tôi nguyên văn nghiên cứu đó bao gồm phương
pháp nghiên cứu, kết quả và cách diễn giải mối liên hệ đó.
Chúng tôi đặc biệt muốn biết các thông tin sau đây: mô hình
nghiên cứu, số lượng đối tượng tham gia và cách thức tuyển lựa
đối tượng, thời gian theo dõi đối tượng; về tác nhân, những vi
khuẩn nào đã được xét nghiệm trên thịt chó; tỉ số nguy cơ của
các yếu tố độc lập, và phương thức xác định mối liên hệ nhân quả
như ông đã phát biểu với truyền thông quốc tế. Chúng tôi thành
thật ghi nhận sự giúp đỡ của ông qua các thông tin đó.
Chúng tôi muốn
chia sẻ với ông một số ý kiến của chúng tôi như sau. Về lý
thuyết, điều gì cũng có thể xảy ra, nhưng chúng tôi (những người
không ăn thịt chó) nghĩ rằng thịt chó rất khó có thể là nguyên
nhân của việc bộc phát dịch tả. Suy nghĩ này xuất phát từ sự
thật là thịt chó phải được nấu chín trước khi ăn, và trong môi
trường nhiệt độ cao như thế vi khuẩn V. cholerae hay các
vi khuẩn gây bệnh tiêu chảy khó có thể sống sót.
Thịt chó thường
ăn với rau và mắm tôm. Ngày nay chúng ta biết rằng mắm tôm
không hàm chứa có vi khuẩn V. cholerae. Thật vậy, người
ta đã xét nghiệm 194 mẫu mắm tôm và 194 mẫu đều âm tính với vi
khuẩn V. cholerae. Đây là điều hoàn toàn có thể hiểu
được vì mắm tôm là món ăn ướp muối, và chúng ta biết rằng V.
cholera không thể sống cũng như không thể phát triển trong
điều kiện nồng độ NaCl cao (xin nói thêm rằng nồng độ muối trong
mắm tôm sản xuất ở Việt Nam dao động từ 13-25%). Tuy nhiên, rau
tươi có thể bị nhiễm vi khuẩn liên quan đến bệnh tiêu chảy, bởi
vì cách thức trồng và dùng rau ở một số vùng thuộc miền bắc Việt
Nam (như sử dụng phân người làm phân trồng rau, không rửa rau
cải, hay rửa với nước bị nhiễm trùng) có thể là nguồn lây lan
các vi khuẩn liên quan đến bệnh tiêu chảy.
Chúng tôi muốn
chỉ ra rằng tháng 10 năm ngoái khi dịch tả xảy ra, một số quan
chức y tế tuyên bố rằng mắm tôm là nguyên nhân của nạn
dịch, nhưng trong các điều tra sau đó thì kết luận này không
đúng.
Như ông biết,
mặc dù thịt chó không phải là món ăn phổ biến ở Việt Nam, nhưng
một bộ phận trong cộng đồng vẫn xem đó là một món ăn truyền
thống (cũng như ở Hàn Quốc, Trung Quốc, Phi Luật Tân, Lào,
Campuchea, và Thái Lan). Các nhà hàng phục vụ thịt chó và các
dịch vụ liên quan là một ngành nghề mà trong đó kinh tế của
nhiều người phải phụ thuộc vào. Do đó, chúng tôi rất quan tâm
là phát biểu của ông cho rằng thịt chó là nguyên nhân của bệnh
tả không có bằng chứng khoa học có thể gây tổn hại đến ngành
nghề này và những người làm việc trong ngành.
Dù sao đi nữa,
chúng tôi rất cám ơn ông nếu ông có thể cung cấp những thông tin
khoa học về mối liên quan giữa thịt chó và dịch tả. Chúng tôi
xin cám ơn trước sự giúp đỡ của ông.
Chúng tôi mong
đợi trả lời từ ông.
Kính thư,
Phan Xuan Trung
Nguyen Dinh Nguyen
Nguyen Van Tuan
|
